Fysiotherapie Kleinman (Hasseler Es) heeft voor 2021 met een groot aantal zorgverzekeraars zorgovereenkomsten afgesloten. Enkel de overeenkomsten van VRZ (ONVZ, PNOzorg, VvAA), ENO (Salland, HollandZorg, ZorgDirect), Zorg & Zekerheid en Aevitae (via Eucare/Caresq) hebben wij afgewezen. Bent u aanvullend verzekerd voor fysiotherapie bij een gecontracteerde zorgverzekeraar dan gaat de factuur rechtstreeks naar uw verzekeraar. Bent u aanvullend verzekerd voor fysiotherapie bij ONVZ, PNOzorg, VvAA, Aevitae (via Eucare/Caresq), Salland, HollandZorg, ZorgDirect of Zorg & Zekerheid dan krijgt u zelf de factuur en kunt u deze na betaling indienen bij uw zorgverzekeraar. Uw zorgverzekeraar bepaalt afhankelijk van uw polis hoeveel u er van terug krijgt. Een restitutiepolis vergoed meer (vaak 100%) dan een naturapolis (vaak 70% van het laagste contracttarief). Tevens kan het zijn dat bovengenoemde ongecontracteerde zorgverzekeraars eisen dat u, ondanks dat de fysiotherapeut sinds 2006 vrij toegankelijk is, toch een verwijzing van uw huisarts hebt. Kijkt u voor de exacte voorwaarden in uw polis of informeer bij uw zorgverzekeraar.
In het geval u verzekerd bent bij één van de niet-gecontracteerde zorgverzekeraars, indien u géén aanvullende verzekering heeft of indien u uw maximale vergoeding van uw aanvullende zorgverzekering bereikt heeft gelden onze tarieven voor 2021. Fysiotherapie wordt vanuit de basisverzekering maar beperkt tot niet vergoed !
Volwassenen (18 jaar en ouder)
Volwassenen krijgen de eerste 20 behandelingen niet uit de basisverzekering vergoed. De eerste 20 behandelingen zijn voor eigen rekening of u kunt zich hiervoor aanvullend verzekeren. Mogelijk hebt u meer dan 20 behandelingen nodig. Deze worden slechts in een beperkt aantal gevallen vanuit de basisverzekering vergoed. Het gaat dan om aandoeningen die op deze lijst staan*. Een uitzondering hierop is artrose aan de heup en knie. Patiënten met artrose aan de heup- en kniegewrichten krijgen vanaf 1 januari 2018 de eerste 12 behandelingen met fysiotherapie of oefentherapie vergoed. U dient er wel rekening mee te houden dat bij aanspraak op de basisverzekering ook uw eigen risico wordt aangesproken.
* Deze lijst is een bijlage van de Zorgverzekeringswet.
Kinderen tot 18 jaar
Kinderen krijgen altijd de eerste 9 behandelingen uit de basisverzekering vergoed (en zijn volledig vrijgesteld van het eigen risico). Het kan zijn dat een kind meer dan 9 behandelingen nodig heeft. Dan is het volgende mogelijk:
- Betreft het een aandoening uit de “chroniche lijst”, dan gelden na de eerste 9 behandelingen de bepalingen uit de lijst. Ook deze behandelingen worden vergoed uit de basisverzekering.
- Betreft het een andere aandoening, dan is het mogelijk dat nogmaals maximaal negen behandelingen vanuit de basisverzekering worden vergoed. Daarna kunt u aanspraak maken op de aanvullende verzekering van uw kind of, indien u geen aanvullende verzekering heeft afgesloten voor uw kind, dient u de behandelingen zelf te betalen.
Fysiotherapie in de aanvullende verzekering.
Het is mogelijk dat u een aandoening hebt die helemaal niet of maar gedeeltelijk wordt vergoed vanuit de basisverzekering. We raden iedereen dan ook aan om een goede aanvullende verzekering af te sluiten, waarin voldoende behandelingen fysiotherapie zijn opgenomen.
Wees zorgvuldig in uw keuze voor een zorgverzekeraar. Er zijn grote verschillen in de manier waarop zorgverzekeraars fysiotherapie vergoeden in de aanvullende verzekering. Zo geldt er soms een maximum aantal behandelingen, een maximum bedrag of zijn er andere beperkingen.
Enkele polissen kennen geen beperkingen. Dit betekent dat uw kosten voor fysiotherapie onbeperkt worden vergoed. Kijk voor algemene polisinformatie op ZorgverzekeringWijzer.nl .